Маммопластика в Омске: вопросы и ответы

Женская грудь во все времена была одним из аспектов женской привлекательности и сексуальности.  И многие женщины задаются вопросом, как изменить форму и размер груди и при этом не нанести вред здоровью.

Какие существуют  способы коррекции формы и размера груди? Насколько они безопасны? Может ли помочь пластическая хирургия? И какие последствия могут быть после операции?

На эти и многие другие вопросы отвечают пластический хирург Центра пластической хирургии доктора Пуценко Михаил Гайдалёнок, психолог Софья Хамидуллина и клиентка Центра доктора Пуценко Евгения.

Прежде всего, попробуем выяснить, возможно ли изменить форму и размер груди, не прибегая к пластической хирургии. Возможно ли добиться результата только физическими упражнениями или используя достижения современной косметологии?

Михаил:  Для увеличения размера груди в разное время практиковалось введение различных гелей.  Первые из них часто не приживались, вызывали появления отеков, а, кроме того, мигрировали по телу. И врачам приходилось делать большие разрезы, чтобы извлечь остатки геля. Сейчас применяется гель на основе гиалуроновой кислоты.

Гиалуроновая кислота естественным образом вырабатывается в организме человека, и препараты на ее основе безопасны и совместимы с тканями человека.  Но при всей привлекательности подобной процедуры, ее малой травматичности  и быстроте, у нее есть существенный минус – эффект от введения гелей на основе гиалуроновой кислоты недолговечен.

Существует также мнение, что с помощью физических  упражнений можно существенно изменить форму и размер молочной железы.  Спортивные упражнения помогают развить и укрепить грудную мышцу, при этом никоим образом не влияют на размер и форму самой молочной железы.  Более того, интенсивные тренировки и чрезмерное развитие грудных мышц могут привести к формированию фигуры по мужскому типу, что, согласитесь,  не столь привлекательно для женщин.

На сегодняшний день существует еще возможность проведения процедуры липофиллинга. Суть процедуры заключается во введении пациенту его собственной жировой ткани. Введение собственной ткани пациента исключает многие неблагоприятные последствия, однако, жировая ткань со временем выводится, и процедуру необходимо повторять.

Таким образом, единственным и наиболее контролируемым способом надолго изменить форму и размер груди является пластическая хирургия.

Прежде чем говорить о минусах и плюсах таких операций, давайте попробуем понять:  «А кому нужна операция? Какие существуют показания к операции? И существуют ли они?»

И в данном случае логично рассмотреть показания к операции с точки зрения двух аспектов:  психологии и медицины.

Софья:  С точки зрения психологии, эстетические операции груди могут способствовать восстановлению положительной самооценки. Формирование самооценки женщины во многом связано с ощущением сексуальной привлекательности и принятием собственного тела. В подростковом возрасте все мы развиваемся по-разному и с разной скоростью, у некоторых отстают в развитии вторичные половые признаки. Это может наложить сильный отпечаток на самооценку девочки, сформировать комплексы и вызвать отторжение к себе, в последующем это влияет на способность женщины свободно общаться и чувствовать себя привлекательной, женственной и ведёт к неудачам в построении личной жизни. Женщина может продолжать ощущать себя «гадким утёнком», стесняясь маленькой груди, даже при том, что другие видят её «прекрасным лебедем». В некоторых случаях эстетические операции устраняют комплексы, позволяют раскрепоститься и поднять уверенность в себе.

Во-вторых, показанием к маммопластике могут стать выраженные  объективные недостатки формы и размера груди как врожденные, так и приобретенные. Например, после родов и кормления  или в результате возрастных изменений грудь женщины потеряла форму. Все мы знаем, как сложно женщинам даётся принятие того факта, что старение и потеря привлекательности неизбежна. Изменения тела после родов может вызвать сильный стресс, снизить самооценку и создать сложности в сексуальных отношениях с мужем. Эстетические операции позволяют сглаживать остроту изменений, помогают справиться со стрессом и дают возможность дольше наслаждаться красотой своего тела.

Михаил: С точки зрения медицины, маммопластика в большей степени эстетическая операция. Но и здесь есть ряд показаний. Во-первых, это гигантомастия – ситуация, когда в силу каких-либо факторов молочные железы развиты чрезмерно. В этом случае женщины часто испытывают не только эстетические неудобства, но и проблемы со здоровьем: постоянное напряжение мышц и нагрузку на позвоночник.  Во-вторых, это выраженная асимметрия молочных желез.  И, в-третьих,  это удаление молочной железы в результате развития злокачественных  новообразований.

С какого возраста возможно проведение подобных операций?  И какие возрастные ограничения существуют?

Михаил:  Мы не рекомендуем делать маммопластику женщинам до беременности и родов. Современные методики проведения операции позволяют женщинам после протезирования и даже после уменьшения кормить ребенка грудью. Но при этом невозможно предугадать изменения формы и размера груди после родов и последующего кормления. А, значит, может потребоваться повторная коррекция.

Нижняя возрастная граница – это 18 лет. Возраст, когда женщина может самостоятельно принимать решение о своем здоровье. Верхняя граница – разная для различных видов операции. Так, протезирование не рекомендуется делать в период менопаузы, поскольку под действием гормональной перестройки форма груди может сильно измениться. Рекомендуем своим пациенткам дождаться окончания менопаузы, а потом уже проводить коррекцию. Что касается операции по уменьшению и подтяжке груди, то такие операции не имеют верхней возрастной границы и могут быть проведены в любом возрасте, если нет противопоказаний для применения наркоза.

Приняв решение об операции, как выбрать хирурга? На что обратить внимание?

Евгения: На основе личного опыта могу сказать, что главное - это не лениться и обойти нескольких пластических хирургов. Просто приходите, задавайте вопросы и слушайте. Если хирург говорит, что все будет прекрасно и замечательно, никаких проблем не возникнет, все быстро заживет, то, не задумываясь, вставайте и уходите. Задача хирурга не только объяснить, что и как он будет делать максимально доступным языком, но и подробно рассказать, какие могут возникнуть проблемы, осложнения, с чем вы можете столкнуться после операции. Что мне и понравилось в Центре пластической хирургии доктора Пуценко. На момент обращения туда я пережила уже две операции по протезированию груди. После второй операции было страшно смотреть в зеркало, грудь сползла, появилась  большая кожная складка под грудью, и моя грудь меня совсем не радовала.  Поэтому хирургам Центра доктора Пуценко пришлось не просто проводить протезирование, а буквально заново формировать мою грудь. Это первый аспект – прозрачность всей информации, которой владеет хирург. Второй аспект – это доверие к хирургу.

Михаил:  Добавлю, что стоит обратить внимание на репутацию клиники, в которой вы планируете проведение операции. Прошла ли клиника все этапы лицензирования? Насколько долго клиника существует на рынке?  Какие отзывы о работе клиники и хирурга? Не секрет, что при выборе хирурга огромную роль играют именно рекомендации и отзывы его пациентов.

Со своей стороны, всегда стараемся  прямо говорить пациентам, что мы можем сделать, а чего не можем.  В целом,  благодаря накопленному опыту, даже в сложных случаях при соблюдении пациентом всех рекомендаций мы можем добиться приемлемого эстетического результата.

Еще один страх женщин, принимающих решение о необходимости операции – это  возможные осложнения, связанные с отторжением имплантов. Как выбрать качественные импланты? Чего стоит опасаться? И к чему быть готовой?

Михаил: Стоит сказать, что в настоящее время качество имплантов и их безопасность очень тщательно контролируются. В нашей стране существует сертификационная комиссия при Министерстве здравоохранения, которая проводит множество испытаний имплантов. Так, распространен миф, что имплант может порваться или даже взорваться при перепадах атмосферного давления. Однако проведенные исследования доказали, что даже если по импланту проедет автомобиль, то имплант не порвется и постепенно примет свою первоначальную форму.

Выбирая имплант, рекомендую обратить внимание на производителя. Наиболее безопасными считаются импланты европейского и североамериканского производства. Сейчас на рынке также появились китайские производители. Часто они копируют существующую технологию, но не могут обеспечить соблюдения всех норм безопасности.

Многих пациенток интересует вопрос: «Возможно ли, что имплант не приживется? И что делать в этом случае?»

Михаил: Крайне редко бывает так, что имплант необходимо удалять через несколько недель или месяцев после операции. Чаще возникает ситуация возникновения капсульной контрактуры (структуры из рубцовой ткани, плотно прикрывающей имплант). Капсульная контрактура – это естественная реакция организма на инородное тело и в норме ее толщина не превышает десятых долей миллиметра. Однако бывают ситуации, когда капсульная контрактура становится плотной, деформирует и делает грудь очень болезненной. В настоящее время случаи возникновения капсульной контрактуры редки. Это связано с более качественными имплантами, структура которых не позволяет их содержимому проникать в ткани человека. При этом современная медицина учится справляться с капсульной контрактурой консервативно, не удаляя имплант и не проводя повторную операцию.

С какими неблагоприятными последствиями может столкнуться женщина после операции? Кроме капсульной контрактуры? Какие ограничения накладывает операция на дальнейшую жизнь женщины?

Михаил: Со стороны здоровья после маммопластики возможны  следующие проблемы:

• Снижение чувствительности отдельных участков груди. Как правило, с течением времени чувствительность приходит в норму. У некоторых женщин снижения чувствительности вообще не наблюдается.
• Появления серомы (жидкости вокруг импланта). В основном скопление жидкости вызывают перенесенные заболевания, такие как ОРЗ или переохлаждение. Серома успешно лечится консервативными методами.
• Возможны инфекции в ранние сроки после операции и длительный период реабилитации. Подобные осложнения носят индивидуальных характер, многое зависит от образа жизни пациента и соблюдения всех рекомендаций лечащего врача.

В случае уменьшения и подтяжки груди возможны некоторые специфичные проблемы. Дело в том, что во время операции по уменьшению или подтяжке груди хирург заново формирует конусообразную форму молочной железы и переносит сосок и ареолу, по сути, пришивая их заново. И в этом случае возможен некроз тканей. Как правило, возникновению некроза подвержены курящие пациенты. Поэтому перед проведением операции мы рекомендуем пациентам отказаться от курения и воздержаться от курения в реабилитационный период.

Хочу отметить, что несмотря на возможные негативные последствия, пластическая операция по коррекции молочных желез не вызывает возникновения новообразований в груди и не препятствует проведению обследований, таких как УЗИ, флюорография, маммография и т.д.

Софья: Со своей стороны добавлю, что многие женщины, принимая решения об операции, не готовы к реакции окружающих. Причем реакции могут быть разные. Женщина может столкнуться с критикой и осуждением окружающих, с неудобными и некорректными вопросами. А также с повышенным вниманием, в том числе сексуальным. Не готовая к такому вниманию женщина, может приобрести новые комплексы и еще больше закрыться от окружающих. Я рекомендую перед операцией обраться к психологу и разобраться, во-первых, со своей мотивацией, понять, зачем вам нужна операция, чего вы от нее ждете. А во-вторых, проработать возможную реакцию окружающих, проиграть вопросы и свои ответы. Важно научиться ставить границы и давать понять, что эту тему вы обсуждать не будете.

Евгения: После операции я сталкиваюсь с разной реакцией людей. Многие, даже замечая, промолчат, но есть люди, которые задают вопросы:  «Что грудь себе сделала?» Стараюсь такие вопросы игнорировать. И еще хочу сказать, что многие женщины ожидают, что новая грудь сделает их более привлекательными для мужчин. Это неоправданно. Внимание мужчин, как и сексуальность женщины, зависит не столько от формы и размера груди, сколько от ее уверенности в себе. Уверенная женщина после операции станет еще увереннее, неуверенная  может не только остаться с прежними комплексами, но и заработать новые. Поэтому, как и сказала Софья, лучше перед операцией поговорить с психологом и разобраться в себе.

Софья: Подводя итог нашей беседе, я хочу предостеречь женщин, которые решаются на операцию под чьим-либо влиянием. Бывают ситуации, когда муж или сексуальный партнер настаивает на операции. В таких ситуациях, операцию лучше не делать. Поскольку тот, кто влияет на это решение, из жизни может исчезнуть, а женщина останется с грудью, которую она не хотела и с которой, возможно, так и не свыклась. Задайте себе вопрос: «Почему вам ставят такие условия? И не возникнет ли потом желание поменять в вас что-нибудь еще?». Еще раз повторю, что главное понимать, зачем вам, именно вам, это нужно и какой результат вы планируете получить.

Центр пластической хирургии доктора Пуценко благодарит за предоставленный интерьер магазин IKON.

Фото – Анна Карнаухова